DISPOSITIF INTRA UTERIN (DIU)
La plupart des femmes supportent très bien un DIU (dispositif intra utérin). Avant l’insertion on peut effectuer une anesthésie locale du col de l’utérus. Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs ou des étourdissements suite à l’insertion, mais ces sensations disparaissent généralement en peu de temps.
Les femmes qui utilisent un DIU sont plus susceptibles d’observer une perte de sang accrue au cours des menstrues que les femmes qui n’en portent pas. Cela est généralement dû à la plus longue durée et l’abondance du flux menstruel, mais peut aussi se présenter comme saignements irréguliers et pertes vaginales au cours du cycle.
D’une manière générale, une femme qui n’a pas encore enfanté peut utiliser un DIU, mais elle doit comprendre que le DIU est plus susceptible d’être expulsé de son utérus parce que celui-ci est plus petit que celui d’une femme ayant accouché.
Le DIU peut effectivement servir de contraception d’urgence et dans ce cas il doit être inséré dans les 5 à 8 jours (idéalement dans les 120 heures) suivant le rapport sexuel non protégé. Compte tenu de la procédure d’insertion, on ne peut pas conseiller le DIU comme méthode de contraception d’urgence régulière.
Les femmes qui portent un DIU peuvent avoir des menstrues plus longues et plus abondantes.
Le DIU ne peut pas migrer hors de l’abdomen. Normalement, le DIU reste dans l’utérus aussi sûrement qu’une graine dans son enveloppe. Dans des cas très rares, il arrive que le DIU perfore la paroi de l’utérus pour se retrouver dans l’abdomen. Le plus souvent, ceci est dû à une erreur faite lors de l’insertion. Si vous constatez une telle erreur dans les 6 semaines suivant son insertion ou si vous observez les symptômes d’une irrégularité par la suite, il faut faire enlever le DIU.
Le DIU doit être inséré par un prestataire de soins de santé qualifié, qui suivra la procédure requise pour s’assurer de son bon positionnement. Il arrive que les contractions de l’utérus au cours des menstrues déplacent le DIU ou l’expulsent. Dans de cas très rares cela peut causer une perforation de la paroi de l’utérus. Si l’utilisatrice observe des saignements inhabituels, de la douleur ou de l’inconfort, elle doit en informer son médecin rapidement.
Selon le modèle, un DIU peut rester en place pendant 5 à 10 ans. Après ce temps, il faudra le remplacer par un nouveau dispositif. Si cette méthode de contraception vous a donné satisfaction et si vous souhaitez toujours utiliser une contraception à action prolongée, vous pouvez consulter votre médecin ou prestataire de soins de santé pour savoir si c’est recommandé.
Si la femme a des cycles menstruels, un DIU peut être inséré à n’importe quel moment du cycle, à condition qu’elle ait la certitude raisonnable de ne pas être enceinte. Les menstrues sont un moment opportun pour l’insertion, car celles-ci indiquent qu’elle n’est pas enceinte et l’insertion peut s’avérer plus facile. Cependant, pendant les menstrues, il n’est pas facile de détecter des signes d’infection.
Nous conseillons d’utiliser des serviettes hygiéniques. Cependant, si vous utilisez des tampons, vous devez en changer plus souvent que d’habitude et prendre soin de ne pas tirer sur les fils du DIU en manipulant le tampon.
Beaucoup de femmes continuent à imaginer un DIU comme un dispositif ou une spirale de cuivre fait en métal et ayant de supposés effets nocifs. En fait, l’efficacité de la spirale repose sur les ions de cuivre qui entravent la mobilité des spermatozoïdes. De plus, le tissu utérin est modifié par une réaction inflammatoire légère qui empêche les œufs fécondés de s’implanter. Cependant, il existe une alternative moderne à la spirale de cuivre. Il s’agit du système intra utérin (SIU) hormonal, qui agit de manière différente, malgré la similitude de son appellation.
Non. Dès le retrait du DIU, la femme peut tomber enceinte aussi rapidement qu’une femme qui n’en a jamais utilisé, sachant que la fécondité diminue avec l’âge. Les études scientifiques n’ont démontré aucun risque d’infécondité chez les femmes ayant utilisé un DIU, y compris parmi les femmes jeunes et celles qui n’ont encore jamais enfanté. Cependant, qu’une femme utilise un DIU ou non, si elle développe une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), elle court un risque d’infécondité.
Ni vous ni votre partenaire ne devraient sentir la présence du DIU pendant vos rapports sexuels. Si c’est le cas, vous devriez éviter les rapports jusqu’à ce que votre médecin ait vérifié que le DIU est toujours correctement place.
